膀胱腑方·三焦虚实第五

论曰：夫上焦如雾雾者，霏霏起上也。其气起于胃上脘《难经》《甲乙》《巢源》作上口，并咽以上贯膈布胸中，走腋，循足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌，下注足阳明，常与荣卫俱行于阳二十五度，行于阴二十五度，为一周，日夜五十周身，周而复始，大会于手太阴也。主手少阳心肺之病，纳而不出。人有热，则饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，身中皆热。不循卫气之道而出者何？此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得从其道，名曰漏气。其病则肘挛痛，食先吐而后下，其气不续，膈间厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，泄下便痢，语声不出。若实，则上绝于心；若虚，则引气于肺也。

治上焦饮食下胃，胃气未定，汗出面背，身中皆热，名曰漏气，

通脉泻热泽泻汤

方

泽泻　半夏　柴胡　生姜各三两　地骨皮五两　石膏八两　竹叶五合　蓴心一升　茯苓　人参各二两　甘草　桂心各一两

上十二味㕮咀，以水二斗煮取六升，分五服。一云水一斗煮取三升，分三服。

治上焦热，腹满而不欲食，或食先吐而后下，肘挛痛，

麦门冬理中汤

方

麦门冬　生芦根　竹茹　廪米各一升　生姜四两　白术五两　莼心五合　甘草　茯苓各二两　橘皮　人参　萎蕤各三两

上十二味㕮咀，以水一斗五升煮取三升，分三服。

胸中膈气聚痛好吐　灸厥阴俞，随年壮，穴在第四椎两边，各相去一寸五分，灸随年壮。

治上焦虚寒，短气不续，语声不出，

黄耆理中汤

方

黄芪　桂心各二两　丹参　杏仁各四两　桔梗　干姜　五味子　茯苓　甘草　芎各三两

上十味㕮咀，以水九升煮取三升，分为三服。

治上焦冷，下痢，腹内不安，食好注下，

黄连丸

方

黄连　乌梅肉各八两　桂心二两　干姜　附子　阿胶各四两　榉皮　芎　黄檗各三两

上九味末之，蜜丸如梧子大。饮下二十丸，加至三十丸。

治上焦闭塞，干呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎，吞酸，

厚朴汤

方

厚朴　茯苓　芎　白术　玄参各四两　生姜八两　吴茱萸八合　桔梗　附子　人参　橘皮各三两

上十一味㕮咀，以水二斗煮取五升。分五服。

论曰：中焦如沤沤者，在胃中如沤也，其气起于胃中脘《难经》作中口。《甲乙》《巢源》作胃口，在上焦之后。此受气者，主化水谷之味，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，奉以生身，莫贵于此。故独得行于经隧，名曰营气。主足阳明，阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴，络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝；虚则生寒，寒则腹痛洞泄，便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气，异形而同类，卫气是精，血气是神，故血与气异名同类焉。而脱血者无汗，此是神气；夺汗者无血，此是精气。故人有两死《删繁》作一死而无两生犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中，和其源，万不遗一也。

治中焦实热闭塞，上下不通，隔绝关格，不吐不下，腹满膨膨，喘急，开关格，通隔绝，

大黄泻热汤

方

蜀大黄切，以水一升浸　黄芩　泽泻　升麻　芒消各三两　羚羊角　栀子各四两　生玄参八两　地黄汁一升

上九味㕮咀，以水七升煮取二升三合，下大黄更煮两沸，去滓下消，分三服。

治中焦热，水谷下痢。

蓝青丸

方

蓝青汁三升　黄连八两　黄檗四两　乌梅肉　白术　地榆　地肤子各二两　阿胶五两

八味末之，以蓝青汁和，微火煎，丸如杏仁大，饮服三丸，日二，七月七日合大良，当并手丸之。

治中焦寒，洞泄下痢，或因霍乱后，泻黄白无度，腹中虚痛，

黄连煎

方

黄连　酸石榴皮　地榆　阿胶各四两　黄檗　当归　厚朴　干姜各三两

上八味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下阿胶更煎取烊，分三服。

四肢不可举动，多汗洞痢　灸大横，随年壮，穴在夹脐两边各二寸五分。

论曰：下焦如渎渎者，如沟水决泄也，其气起胃下脘，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。主足太阳，灌渗津液；合膀胱，主出不主入；别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺；若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出也。所以热则泻于肝，寒则补于肾也。

治下焦热，大小便不通，

柴胡通塞汤

方

柴胡　黄芩　橘皮　泽泻　羚羊角各三两　生地黄一升　香豉一升，别盛　栀子四两　石膏六两　芒消二两

上十味咀，以水一斗煮取三升，去滓纳芒消，分三服。

治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚，

赤石脂汤

方

赤石脂八两　乌梅二十枚　栀子十四枚　白术　升麻各三两　廪米一升　干姜二两

上七味㕮咀，以水一斗煮米取熟，去米下药煮取二升半，分为三服。

治下焦热，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺，

止呕人参汤

方

人参　萎蕤　黄芩　知母　茯苓各三两　白术　橘皮　生　芦根　栀子仁各四两　石膏八两

上十味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。

治下焦热毒痢，鱼脑杂痢赤血，脐下少腹绞痛不可忍，欲痢不出，

香豉汤

方

香豉　薤白各一升　栀子　黄芩　地榆各四两　黄连　黄檗　白术　茜根各三两

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。

膀胱三焦津液下大小肠中，寒热赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下　灸小肠俞五十壮。

治下焦虚冷，大小便洞泄不止，

黄檗止泄汤

方

黄檗　人参　地榆　阿胶各三两　黄连五两　茯苓　榉皮各四两　艾叶一升

上八味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，下胶消尽，分三服。

治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝，

人参续气汤

方

人参　橘皮　茯苓　乌梅　麦门冬　黄芪　干姜　芎各三两白术　厚朴各四两　桂心二两　吴茱萸三合

上十二味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气，

茯苓丸

方

茯苓　干地黄　当归各八分　甘草　人参　干姜各七分　杏仁五十枚　厚朴三分　桂心四分　黄芪六分　芎五分

上十一味末之，蜜丸如梧子。初服二十丸，加至三十丸为度，日二，清白饮下之。

治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利，

伏龙肝汤

方

伏龙肝五合，末　干地黄五两，一方用黄檗　阿胶三两　发灰二合　甘草　干姜　黄芩　地榆　牛膝各三两，一作牛蒡根

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。

续断　当归　桂心各一两　干姜　干地黄各四两　甘草二两

治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷而发，宜续断止血方蒲黄　阿胶各一两

上八味㕮咀，以水九升煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲黄，分三服。

治三焦虚损，或上下发泄，吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发，宜

当归汤

方

当归　干姜　干地黄　柏枝皮　小蓟　羚羊角　阿胶各三两　芍药　白术各四两　黄芩　甘草各二两　蒲黄五合　青竹茹半升　伏龙肝一鸡子大　发灰一鸡子

上十五味㕮咀，以水一斗二升煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰及蒲黄，分三服。

五脏六腑心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气　灸三焦俞，随年壮。

腹疾腰痛，膀胱寒澼饮注下　灸下极俞，随年壮。

三焦寒热　灸小肠俞，随年壮。

三焦膀胱肾中热气　灸水道，随年壮，穴在夹屈骨相去五寸，屈骨在脐下五寸。屈骨端水道夹两边各二寸半。